※顧客姓名: 請填全名 ※顧客性別: 男 女 ※顧客生日: 西元年月日格式無效。 ※聯絡電話: 手機或市話加區碼格式無效。 ※聯絡地址: 請填地址 ※電子信箱: 請填email格式無效。 ※產品名稱: 完整名稱 ※產品型號: 請填型號 ※購買商家: ※購買日期: 西元年月日格式無效。 ※登錄日期: 西元年月日格式無效。 ※字符號為必填,請於購買一個月內登錄為有效,登錄後以購買日期起算保固一年。